Hier finden Sie alle wichtigen Informationen rund um das Thema Diabtes Mellitus.
DIABETES MELLITUS
Lieber Kunde, sehr geehrte Angehörige, Pflegepersonen oder Betreuer, anbei erhalten Sie wichtige Informationen zu der Erkrankung Diabetes Mellitus.
Diagnose
Typ-2-Diabetes
„Wenn die Umstellung des Lebensstils nicht ausreicht, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Medikamente sprechen.“
Wie wird der Typ-2-Diabetes erkannt?
Deutliche Symptome sind selten, aber vermehrter Harndrang, Müdigkeit und gesteigertes Durstgefühl können als erste Hinweise auftreten. Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes, der meist schlagartig beginnt, entwickelt sich der Typ-2-Diabetes überwiegend langsam und kontinuierlich. Oft wird er zufällig bei einer Routinekontrolle entdeckt. Werden erhöhte Blutzuckerwerte gemessen, existiert er meist schon mehrere Jahre.
Wie entsteht die Erkrankung?
Im Vordergrund steht die sogenannte Insulinresistenz. Diese besteht meist schon Jahre oder Jahrzehnte vor der Diagnose des Typ-2-Diabetes. Sie führt dazu, dass wesentlich mehr Insulin benötigt wird, um „normale“ Blutzuckerwerte zu erreichen. Ist die Bauchspeicheldrüse gesund, kann sie die Insulinresistenz „wettmachen“, indem sie genügend Insulin produziert. Doch auf Dauer wird sie den erhöhten Anforderungen nicht mehr gerecht. Die Insulinausschüttung lässt nach, und der Blutzuckerspiegel steigt langsam an. Zunächst nur nach dem Essen, doch irgendwann sind auch die Nüchternwerte zu hoch. Dann reden wir vom Typ-2-Diabetes.
WIE WIRD BEHANDELT?
Meistens beginnt es mit der Vorstellung bei Ihrem Hausarzt oder Diabetologen, wo Sie viel über Ihre Krankheit erfahren können. Ihr Arzt bespricht in der Regel mit Ihnen, was Sie von der Behandlung erwarten können und bindet Sie in die Therapieentscheidung mit ein. Es geht darum, akute Komplikationen zu vermeiden, aber auch das Risiko für Folgeerkrankungen zu minimieren. Üblicherweise erhalten Sie auch Tipps, wie Sie mehr Bewegung und gesünderes Essen in Ihren Alltag bringen. Das ist die Grundlage jeder Typ-2-Diabetes-Therapie.
Wer sich ausreichend bewegt, kann seine Stoffwechselwerte deutlich verbessern. Weil die Muskelzellen durch Bewegung wieder vermehrt Zuckermoleküle aus dem Blut auf-nehmen können, werden sie auch wieder empfindlicher für Insulin. Dadurch wird der Blutzucker gesenkt. Es muss nicht gleich ein Sportprogramm sein. Stramm spazieren gehen reicht. Doch 30 Minuten an 3 bis 4 Tagen der Woche sollten Sie schon schaffen.
Was das Essen betrifft, ist es nicht notwendig, strenge Diätpläne einzuhalten. Eine aus-gewogene und kalorienbewusste Ernährung, wie sie allgemein empfohlen wird, ist auch diabetesgerecht. Statt häufig zu Fertigprodukten und fettem Fast-Food zu greifen, ist es günstiger, selbst zu kochen. Wer Spaß daran hat, kann die ganze Vielfalt des Lebensmittelangebots nutzen und genießen. Gerade wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Ernährungsumstellung helfen, etwas Gewicht abzunehmen. Auch das kann die Insulinresistenz verbessern. Nicht immer gelingt es, durch gesündere Ernährung und mehr Bewegung die angestrebten Blutzuckerziele zu erreichen. Doch ein Versuch sollte es Ihnen mindestens wert sein. Wenn die Umstellung des Lebensstils nicht ausreicht, wird Ihr Arzt mit Ihnen über Medikamente sprechen.
Bei allen Formen von Demenz stehen wir Ihnen jederzeit zur
Seite und bieten Ihnen unsere Unterstützung an.
Lassen Sie sich kostenlos beraten!
WELCHE MEDIKAMENTE WERDEN EINGESETZT?
Zunächst wird normalerweise eine medikamentöse Behandlung in Tablettenform eingeleitet. Wenn der Patient dafür geeignet ist, empfiehlt man für den Typ-2-Diabetes in der Regel zunächst eine Behandlung mit Metformin, der allgemeine Standard in der Diabetestherapie. Durch Metformin wird die Insulinempfindlichkeit verbessert und der Blutzucker sinkt. Reicht das allein nicht aus, wird Metformin meist mit einem zweiten Medikament kombiniert. Das können beispielsweise DPP-4-Hemmer sein. Diese senken den Blutzucker bedarfsgerecht. Das bedeutet, dass sie i. d. R. nur wirken, wenn der Blutzucker erhöht ist. Auch SGLT-2-Hemmer, die überschüssige Glukose im Urin ausscheiden, α-Glukosidasehemmer, die den Abbau und die Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung verzögern und Sulfonylharnstoffe, die unabhängig von der Nahrungsaufnahme zur Insulinausschüttung führen, werden zusammen mit Metformin verordnet. GLP1-Analoga, die ebenfalls abhängig vom Blutzuckerspiegel wirken und gespritzt werden so-wie schließlich Insulin selbst können eingesetzt werden.
WIE WERDEN DIE MEDIKAMENTE AUSGEWÄHLT?
Neben einer guten Wirksamkeit wird Ihr Arzt vor allem auf die Verträglichkeit achten. Aber auch Begleiterkrankungen sind ein Thema. Bei eingeschränkter Nierenfunktion beispielsweise sind nicht alle Medikamente einsetzbar. Dies wird Ihr Arzt bei der Medikamentenauswahl berücksichtigen. Bei der Auswahl der geeigneten Therapie sollte des-wegen auch das Unterzuckerungsrisiko berücksichtigt werden.
WAS IST DAS GEFÄHRLICHE AN UNTERZUCKERUNGEN?
Unser Gehirn braucht Glukose, um zu funktionieren. Der Körper warnt uns deshalb normalerweise vor einer drohenden Unterzuckerung mit Symptomen wie etwa Zittern, Schweißausbrüchen, Heißhunger auf Süßes etc. vor. Bei Patienten, die schon lange Diabetes haben und insulinpflichtig sind, ist häufig die Wahrnehmung einer Unterzuckerung gestört, so dass sie ohne Vorwarnzeit in eine heftige Unterzuckerung rutschen und dann rasch die Kontrolle über sich verlieren können. Schwere Unterzuckerungen sind daher nach Möglichkeit unbedingt zu vermeiden. Bei Sulfonylharnstoffen ist Vorsicht geboten, weil hier das Risiko für eine Unterzuckerung deutlich erhöht ist. Auch die mögliche Gewichtszunahme ist ein Problem. Beides gilt auch für eine Insulintherapie.
UNTERZUCKERUNGEN BEACHTEN UND VERMEIDEN
Vielleicht kennen Sie das Gefühl, wenn plötzlich der „Treibstoff“ ausgeht, weil zu wenig Zucker in der Blutbahn kursiert. Wir sprechen von der Hypoglykämie: Die Hände können zittern, kalter Schweiß auf der Stirn stehen und das Herz schneller klopfen. Es kann zu Übelkeit und Erbrechen, Unruhe und Nervosität kommen. Die Konzentration kann nach-lassen, die Gedanken können sich im Kreis drehen und die Worte nicht mehr ordentlich über die Lippen wollen. Die Symptome können individuell unterschiedlich sein, aber auch gar nicht auftreten. Gerade, wenn ein Diabetes schon über einen langen Zeitraum besteht, geht auf die Wahrnehmung von Hypoglykämiesymptomen oft verloren. Die Angst vor Unterzuckerung beschäftigt viele Diabetes Patienten. Wenn Gehirn und andere wichtige Organe in ihrer Funktion eingeschränkt sind, kann das bis zur Bewusstlosigkeit führen und im Extremfall kann es zu bleibenden Schäden kommen. Schwere Unter-zuckerungen sind nach Möglichkeit unbedingt zu vermeiden. Bei jeder Behandlung sollten mögliche Nebenwirkungen wie Unterzuckerungen in Betracht gezogen werden.
NOTIEREN SIE ALLE SYMPTOME
Bei leichter Unterzuckerung können Sie sich selbst helfen. Mit 1 bis 2 BE (Broteinheiten) schnell wirkender Kohlenhydrate klingen die Beschwerden meist innerhalb von Minuten wieder ab. In schweren Fällen werden Sie jedoch auf Hilfe angewiesen sein. Ihr persönliches Umfeld, Angehörige und auch Kollegen, sollte daher unbedingt über Ihren Diabetes Bescheid wissen. Am besten, Sie notieren Zeitpunkt und Schwere aller Unterzuckerungs-Symptome und nehmen diese Aufzeichnungen zum nächsten Arztbesuch mit.
Es gibt auch einfache Übungen, mit denen Sie trainieren können, Unterzuckerungen leichter wahrzunehmen. Dazu gehören beispielweise der Fingerspitzentest, balancieren auf einem Bein oder auch das laute Vorlesen. Damit Sie ein Gefühl dafür bekommen, wie Ihnen die Übungen gelingen, sollten Sie sich zu aller erst bei normalen Blutzucker-werten damit vertraut machen. Nur so bemerken Sie bei niedrigen Werten den Unterschied.
Bei allen Formen von Demenz stehen wir Ihnen jederzeit zur
Seite und bieten Ihnen unsere Unterstützung an.
Lassen Sie sich kostenlos beraten!
