INFORMATIONEN FÜR KOSTENTRÄGER
(Berliner Altersstudie aus dem Jahr 1996):
Altersgruppe Anteil Demenzerkrankter
- 65- bis 69-Jährige 1,2 %
- 70- bis 74-Jährige 2,8 %
- 75- bis 79-Jährige 6,0 %
- 80- bis 84-Jährige 13,3 %
- 85- bis 89-Jährige 23,9 %
- über 90-Jährige 34,6 %
Die folgende Übersicht zeigt den Prozentsatz der Demenzkranken in Abhängigkeit vom Alter
(Berliner Altersstudie aus dem Jahr 1996):
Altersgruppe Anteil Demenzerkrankter
- 65- bis 69-Jährige 1,2 %
- 70- bis 74-Jährige 2,8 %
- 75- bis 79-Jährige 6,0 %
- 80- bis 84-Jährige 13,3 %
- 85- bis 89-Jährige 23,9 %
- über 90-Jährige 34,6 %
Hinzu kommt eine bestimmte Anzahl an nicht diagnostizierten Demenzen, deren Anzahl nur schwer bestimmt werden kann. Das hohe Alter der Betroffenen stellt die Angehörigen vor besondere Probleme. Sie müssen die pflegerischen Aufgaben oft selber leisten, bzw. müssen die Pflege organisieren. Besonders schwierig gestaltet sich die Pflege, wenn die zu pflegenden Patienten alt und gebrechlich sind. Ungefähr 40 Prozent der pflegenden Angehörigen stehen vor dieser Herausforderung.
Bei allen Formen von Demenz stehen wir Ihnen jederzeit zur Seite
und bieten Ihnen unsere Unterstützung an. Lassen Sie sich kostenlos beraten!
WAS SIND DIE SYMPTOME EINER DEMENZ?
Symptome für eine beginnende Demenz können z. B. sein:
- Fortschreitende Verringerung der Gedächtnisleistung
- Schwierigkeiten beim Rechnen
- Verschlechterung des Kurzzeitgedächtnisses
- Verringerung des Sprachvermögens
- Probleme bei der Orientierung
In Deutschland leiden über eine Millionen Patienten unter Demenz. Davon sind 700.000 Patienten an der Alzheimer-Demenz, der häufigsten Demenzform, erkrankt. Neben den Betroffenen sind vor allem die Angehörigen durch die Krankheit besonders belastet. Die Betroffenen verändern Ihr Verhalten bzw. Ihre Persönlichkeit als Folge der Demenz. Sie finden sich im Alltag nicht mehr zurecht. Sie vergessen, was sie kurz zuvor gesagt haben und sind deshalb auf fremde Hilfe angewiesen. Im fortgeschrittenen Stadium werden Angehörige nicht mehr erkannt, die Betroffenen können depressiv oder aggressiv werden. Umgangssprachlich wird Vergesslichkeit häufig auch als „Alzheimer“ oder „Demenz“ bezeichnet. Allerdings handelt es sich oftmals nur um „normale“ Altersvergesslichkeit. Die folgende Übersicht zeigt einige Unterschiede zwischen Altersvergesslichkeit und Demenzformen, wie z. B. der Alzheimer-Demenz.
ANZEICHEN FÜR ALTERSVERGESSLICHKEIT
Vorübergehende Vergesslichkeit. Andauernde Vergesslichkeit. Bei intensivem Nachdenken fällt dem Betroffenen das Vergessene meist wieder ein. Der Betroffene kann sich an das Vergessene trotz intensiven Nachdenkens nicht mehr erinnern. Soziale Kontakte bleiben erhalten. Der Betroffene zieht sich aus seinem sozialen Umfeld oftmals zurück.
Das Verlegen von Gegenständen und die Vergesslichkeit treten nur gelegentlich auf. Das Verlegen von Gegenständen und die Vergesslichkeit treten regelmäßig auf.
FORMEN DER DEMENZ
Es gibt verschiedene Formen der Demenz, die durch unterschiedliche Ursachen entstehen können. Nur Ihr Arzt kann durch einige Untersuchungen und Tests feststellen, um welche Form der Demenz es sich im konkreten Fall handelt. Dabei geht es ebenso um die kognitive Leistungsfähigkeit wie um verändertes Verhalten in Alltagssituationen oder die grundlegende Änderung der Persönlichkeit.
Alzheimer-Demenz
Etwa 70 Prozent der Demenz-Kranken leiden unter der Alzheimer-Demenz. Diese Erkrankung wurde nach seinem Entdecker, dem Psychiater und Neuropathologen Alois Alzheimer benannt. Sie tritt insbesondere nach dem 60. Lebensjahr auf. Die genaue Ursache ist noch ungeklärt, man weiß jedoch, dass die Gedächtnisstörungen durch die langsame Reduzierung von Nervenzellen ausgelöst werden.
Vaskuläre Demenz
Die Symptome einer vaskulären Demenz sind denen anderer Demenzformen sehr ähnlich. Nach der Alzheimer-Demenz ist die vaskuläre Demenz die zweithäufigste Demenzerkrankung. Allerdings unterscheidet sich diese Form der Demenz durch die Ursache und demzufolge auch in der Therapie der Erkrankung.
Parkinson- Demenz
In Deutschland leben etwa 250.000 bis 300.000 Parkinson-Patienten. Ähnlich wie bei der Demenzerkrankung sind von Parkinson vor allem ältere Patienten betroffen, es ist jedoch auch möglich, an Parkinson in jungen Lebensjahren zu erkranken.
Pseydodemenz
Bei einer Pseudodemenz nimmt der Patient Symptome einer Demenz wahr, ist jedoch nicht demenzkrank. Bestimmte Medikamente, Entzündungen, Tumore, Verletzungen des Gehirns aber auch Infektionskrankheiten können eine Pseudodemenz auslösen.
URSACHEN DER DEMENZ
Unter dem Oberbegriff Demenz werden verschiedene Formen der Demenz zusammen-gefasst. Da die häufigste Demenzerkrankung die Alzheimer-Demenz ist, wird in diesem Abschnitt vor allem auf diese Form der Demenz eingegangen. Die Ursachen für diese Form der Erkrankung sind trotz intensiver Forschung nicht vollständig geklärt. Es wird von multiplen Ursachen ausgegangen, wie z. B. den Erbanlagen oder Kopfverletzungen.
Veränderung der Nervenzellen im Gehirn
Im Gehirn eines Demenz-Kranken verändern sich die Nervenzellen, im Verlauf der Krankheit schrumpfen sie und Nervenzellkontakte gehen verloren. Bildlich gesprochen werden einzelne Informationen wie auf einer Festplatte unwiederbringlich gelöscht. Dies wird aber nicht sofort bemerkt, denn unser Gehirn ist trainiert, die fehlenden Informationen geschickt durch neue Verknüpfungen zu „ersetzen“.
Verringern sich die Nervenzellen massiv, führt das zu einer Veränderung der Hirnstruktur. Es tritt ein Mangel an Botenstoffen, den Neurotransmittern, auf. Die Ausfälle sind offensichtlich. Ein Mangel an dem Botenstoff Acetylcholin z. B. löst Störungen in der Gedächtnisleistung aus. Das Fehlen von Noradrenalin oder Serotonin verändert das Ver-halten eines Menschen, z. B. können Depressionen oder Angstzustände entstehen. Als Folge des Untergangs von Nervenzellen kommt es zur krankhaften Bildung von Eiweiß (Protein) und zu Ablagerungen im Gehirn. Hirngewebe, welches zuvor gesund war wird mit Amyloid-Plaques (abnorm veränderte Proteine zwischen den Zellen) und Neurofibrillen (z. B. Alzheimer-Fibrillen) durchsetzt. Innerhalb der Nervenzellen entsteht das giftige Protein A-beta-42, das den Stofftransport stoppt. Dadurch bilden sich in den Nervenzellen unlösliche Komplexe, die als Neurofibrillen identifiziert werden können. Zusätzlich schädigen die Plaques die angrenzenden Nervenzellen. Über ein Computertomogramm (CT) lässt sich die Reduzierung des gesunden Hirngewebes (Atrophie) auch bildlich darstellen.
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DIAGNOSE VOM FACHPERSONAL
Um die Krankheit Demenz adäquat behandeln zu können muss sich der Betroffene in ärztliche Behandlung begeben. Fällt Angehörigen eine Veränderung der kognitiven Fähigkeiten auf, sollten Sie den Betroffenen von einem Arztbesuch überzeugen. Nur ein (Fach-)Arzt kann eine Demenzerkrankung fachgerecht diagnostizieren und die richtige Therapie einleiten. Der Arzt hat die Möglichkeit, über körperliche Untersuchung, Labortests, bildgebende Diagnostik und Tests eine eindeutige Diagnose zu stellen. Er muss andere Erkrankungen ausschließen, wie z. B.:
- Sauerstoffmangel durch Herz- oder Lungenerkrankungen
- Unterfunktion der Schilddrüse
- Parkinson-Erkrankung
- Verschleppte Infektion
- Depression
- Austrocknung durch zu geringe Flüssigkeitszufuhr
- Durchblutungsstörungen
Körperliche Untersuchung & Labortests
Im ersten Schritt wird Ihr Arzt versuchen andere Krankheiten auszuschließen, bzw. Hinweise zu finden, die auf eine Demenz schließen lassen. Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) wird untersucht, und dabei die Konzentration bestimmter Eiweißstoffe untersucht. Ist der Wert für beta-Amyloid zu niedrig und der Wert für das Tau-Protein zu hoch, kann dies z. B. ein Hinweis auf eine Demenz sein.
Körperliche Untersuchung & Labortests
Im ersten Schritt wird Ihr Arzt versuchen andere Krankheiten auszuschließen, bzw. Hinweise zu finden, die auf eine Demenz schließen lassen. Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) wird untersucht, und dabei die Konzentration bestimmter Eiweißstoffe untersucht. Ist der Wert für beta-Amyloid zu niedrig und der Wert für das Tau-Protein zu hoch, kann dies z. B. ein Hinweis auf eine Demenz sein.
Bildgebende Verfahren
Im ersten Schritt wird Ihr Arzt versuchen andere Krankheiten auszuschließen, bzw. Hinweise zu finden, die auf eine Demenz schließen lassen. Rückenmarksflüssigkeit (Liquor) wird untersucht, und dabei die Konzentration bestimmter Eiweißstoffe untersucht. Ist der Wert für beta-Amyloid zu niedrig und der Wert für das Tau-Protein zu hoch, kann dies z. B. ein Hinweis auf eine Demenz sein.
Testverfahren
Durch verschiedene Tests hat der Arzt zusätzliche Möglichkeiten, eine Demenz zu diagnostizieren. Er wird dem Betroffenen aber auch den Angehörigen Fragen stellen um her-auszufinden, wie sich die geistige Leistungsfähigkeit des Betroffenen verändert hat. Fra-gen, die der Arzt dem Betroffenen stellt, können beispielsweise folgende Themengebiete betreffen:
Beispiel
Orientierung – Wo befinden wir uns hier?
Merkfähigkeit – Bitte sprechen Sie folgende Begriffe nach: Auto – Blume – Haus.
Aufmerksamkeit / Rechenfähigkeit – Bitte zählen Sie die Zahl 100 in Schritten von jeweils 7 rückwärts.
Erinnerungsfähigkeit – Bitte wiederholen Sie zwei Begriffe aus Schritt 2 des Testes (also Auto, Blume, Haus)
Sprache Bitte benennen Sie folgende Gegenstände (der Arzt zeigt auf einen Bleistift und seine Uhr)
Erkennung durch den Partner bzw. Angehörige
Die Symptome einer Demenz entwickeln sich schleichend. Für Angehörige ist es deshalb nicht einfach, die ersten Anzeichen einer Demenz von unbedenklichen Gedächtnislücken zu unterschieden. Dennoch gilt: je früher die Krankheit erkannt wird, desto besser lässt sich der Fortschritt der Krankheit verzögern.
Nicht immer ist es Demenz
Ein Besuch beim Arzt hilft herauszufinden, ob der Betroffene wirklich an der schweren Demenz-Krankheit leidet oder einfach nur an einer altersbedingten Verminderung der kognitiven Fähigkeiten. Der Arzt diagnostiziert zudem, ob und falls ja um welche Form der Demenz es sich handelt. Es ist wichtig und richtig, dass ein möglicher Demenz-Kranker auch bei einem geringen Anfangsverdacht einen Arzt aufsucht. Dadurch wird der Erfolg der Therapie stark beeinflusst. Ziel der Therapie ist es, möglichst lang selbstbe-stimmt leben und handeln zu können.
Anzeichen einer Demenz
Erste Anzeichen einer Demenz sind für Angehörige und Betroffene nur schwer zu er-kennen. Veränderungen im Kurzzeitgedächtnis können erste Anzeichen auf eine Demenz sein. Der Betroffene verlegt regelmäßig Unterlagen, Zigaretten oder seinen Haus-türschlüssel. Auch wenn der Betroffene direkt vor einem Gegenstand steht den er sucht, kann er ihn nicht finden. Er vergisst Verabredungen oder den Küchenherd auszuschalten. Auch die Merkfähigkeit leidet unter der Demenz-Erkrankung. In einem Gespräch verliert der Betroffene den Gesprächsfaden, er hat Schwierigkeiten sich auszudrücken und verwendet deshalb einfache Worte und einfachen Satzbau. Einige Demenz-Patienten verlieren darüber hinaus ihren Orientierungssinn. Sie irren orientierungslos umher und finden ihre eigene Wohnung nicht mehr, obwohl Sie nur wenige 100 Meter vom Hauseingang entfernt sind. Je früher eine Demenz diagnostiziert wird, desto besser lässt sich die Lebensqualität der Patienten erhalten. Im Zweifel sollten Sie deshalb unverzüglich einen Arzt aufsuchen.
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